Phát hiện hai bệnh ung thư sau lần chảy máu khi quan hệ tình dục

Hà Nội Bác sĩ Bệnh viện K vừa phẫu thuật nội soi loại bỏ đồng thời hai khối u ác tính ở cổ tử cung và dạ dày cho nữ bệnh nhân 45 tuổi, sau khi người này đi kiểm tra vì ra máu âm đạo bất thường.

Một ngày sau ca mổ, người bệnh tỉnh táo, tự ngồi dậy và bắt đầu đi lại nhẹ nhàng trong phòng bệnh. Kết quả giải phẫu bệnh sắp tới sẽ giúp êkíp điều trị đánh giá chính xác bản chất từng khối u để lên phác đồ theo dõi tiếp theo.

Trước đó, người phụ nữ vốn khỏe mạnh nhận thấy vùng kín rỉ máu sau quan hệ tình dục suốt hai tuần. Chị đến Bệnh viện K thăm khám. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện một khối thịt thừa (polyp) ở ống cổ tử cung. Mẫu sinh thiết xác định khối u thuộc dạng ung thư biểu mô tuyến. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận khối u dài 12 mm khu trú tại thành trước ống cổ tử cung, chưa xâm lấn ra các mô xung quanh và chưa lan sang hệ thống hạch vùng chậu.

Đáng chú ý, khi kiểm tra hệ tiêu hóa trong cùng đợt khám, bác sĩ bất ngờ phát hiện thêm vùng niêm mạc dạ dày bị lõm sâu khoảng 3 cm tại hang vị. Kết quả phân tích mô xác định đây là khối ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Bệnh nhân trước đó không hề đau bụng, đầy hơi, buồn nôn hay sụt cân. Hội chẩn chuyên khoa kết luận bệnh nhân mắc hai ung thư nguyên phát độc lập, nghĩa là hai ổ bệnh xuất phát riêng rẽ chứ không phải di căn từ cơ quan này sang cơ quan kia.

Thay vì bắt người bệnh chịu hai lần lên bàn mổ, tiến sĩ Hoàng Mạnh Thắng, Phó khoa Ngoại Quán Sứ 1 cùng bác sĩ Nguyễn Văn Hà, khoa Điều trị theo yêu cầu, quyết định kết hợp xử lý cả hai ổ bệnh trong một cuộc phẫu thuật nội soi 3D. Công nghệ hình ảnh ba chiều phóng đại trường mổ, giúp phẫu thuật viên thao tác chuẩn xác ở các vị trí hẹp. Bác sĩ tiêm chất huỳnh quang ICG để soi rõ đường đi của mạch bạch huyết và đánh dấu chính xác "hạch cửa" - trạm gác hạch đầu tiên đón dòng dẫn lưu từ khối u.

Nhờ chất dẫn đường này, êkíp cắt gọn tổn thương dạ dày, vét sạch hạch lân cận, đồng thời cắt trọn tử cung triệt căn mà vẫn bảo toàn tối đa các mô lành xung quanh.

Các chuyên gia nhận định trường hợp này minh chứng rõ nét cho việc ung thư giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm, không triệu chứng. Khối u dạ dày của người bệnh ăn sâu mà không gây đau đớn, nếu bỏ sót qua nội soi sẽ tiếp tục tiến triển đến giai đoạn muộn. Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ không nên đợi đến khi ra máu bất thường mới đi khám, mà cần chủ động xét nghiệm tầm soát HPV và tế bào cổ tử cung định kỳ.

Với bệnh dạ dày, những người nhiễm vi khuẩn HP, tiền sử gia đình có người mắc bệnh, người hút thuốc lá hay duy trì chế độ ăn uống thất thường nên nội soi định kỳ, bởi phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu mang lại cơ hội chữa khỏi trên 90%.